Dolgu, doğru planlandığında yüzün dengesini bozmadan doğallığı destekleyen bir uygulamadır. Ancak “basit bir enjeksiyon” olarak görüldüğü için çoğu zaman yeterince düşünülmeden yapılır. Bu yazıda dolgu yaptırmadan önce bilinmesi gereken temel noktaları ve dolgunun eritilmesi gerektiğinde nelerle karşılaşılabileceğini özetliyoruz.

Dolgu nedir?

Günümüzde en sık kullanılan dolgu maddesi hyalüronik asittir. Hyalüronik asit ciltte doğal olarak da bulunan bir maddedir; dolgu olarak kullanılan formları hayvan kaynaklı değildir ve reaksiyon verme ihtimali düşüktür. Çapraz bağ oranı arttıkça dolgu sertleşir ve etkisi uzar; çapraz bağsız formlar ise cildin nem tutmasına yardımcı olur ve “gençlik aşısı” olarak bilinen uygulamalarda kullanılır.

Hangi bölgelere uygulanır?

• Dudak: Hacim kazandırmak ya da yalnızca dudak sınırlarını belirginleştirmek için
• Göz altı: Göz altı ile yanak arasındaki oluğu yumuşatarak yorgun görünümü azaltmak için
• Nazolabial bölge ve elmacık kemikleri: Yanak–dudak geçişini yumuşatmak, elmacık belirginliğini artırmak için; genellikle birlikte planlanır
• Çene ve çene hattı: Profili dengelemek ve çene kenarını belirginleştirmek için
• Burun: Ameliyatsız olarak burun ucunu kaldırmak ya da kemeri kamufle etmek için; ancak büyük bir burnu küçültmez

Dolgu ne kadar sürer?

Dolgunun etkisi geçicidir; zamanla vücut tarafından emilir. Süre, bölgenin ne kadar hareketli olduğuna bağlıdır. Dudak gibi çok hareketli bölgelerde yaklaşık 6–8 ay, burun ve göz altı gibi daha az hareketli bölgelerde 12–18 aya kadar etki sürebilir.

Güvenlik: Nadir ama ciddi riskler

Dolgu uygulamalarında en sık görülen sorunlar morluk ve geçici şişliktir. Daha nadir ama ciddi risk, dolgu maddesinin bir damarı tıkamasıdır; bu durum özellikle burun ve göz çevresinde cilt kaybına, çok nadiren görme kaybına yol açabilir. Bu yüzden güvenlik; yüz anatomisini iyi bilen bir hekim, onaylı bir ürün ve doğru teknikle sağlanır. Uygulamayı kimin, nerede ve hangi ürünle yaptığı, sonucu en az dolgu kadar belirler.

En sık pişmanlık sebebi: Abartı

Dolguda amaç doğallıktır. Her seferinde biraz daha eklenen dolgu, yüzün oranlarını yavaş yavaş bozar ve kişi bunu çoğu zaman fark etmez. Bazen doğru karar, daha fazla dolgu yerine hiç dolgu yapmamak ya da farklı bir yöntem seçmektir. Örneğin uzamış bir üst dudakta sorun hacim değil uzunluk olabilir.

Dolgu eritme: Sandığınızdan daha karmaşık

Hyalüronik asit dolgular, hiyalüronidaz adlı bir enzimle eritilebilir. Bu, dolgunun yanlış yere yapıldığı, şekil bozukluğu oluşturduğu ya da damar tıkanıklığı şüphesi olduğu durumlarda değerli bir araçtır. Ancak eritme işlemi her zaman dolguyu tamamen ortadan kaldırmayabilir.

Dermatologic Surgery dergisinde yayımlanan deneysel (hayvan) çalışmamızda, hiyalüronidazın yalnızca dolguyu değil, dokunun kendi hyalüronik asidini de etkilediği gözlendi:

• Hyalüronik asit uygulanan bölgelerde dermis kalınlığı, kollajen ve hücre dışı matriks yoğunluğunda artış görüldü.
• Hiyalüronidaz bu kazanımları tersine çevirebildi.
• Yalnızca hiyalüronidaz uygulanan bölgelerde dermis kalınlığı ve doku yoğunluğu kontrol bölgelerine göre anlamlı olarak azaldı; bu etki ilk andan başlayıp en az 14 gün sürdü.

Bu bulguların insanlarda da araştırılması gerekiyor. Yine de hiyalüronidazın değerini azaltmaz; ancak eritme işleminin gerçekten gerekli olduğunda yapılması ve sonrasında takip edilmesi gerektiğini gösterir.

Dolgu yaptırmadan önce sorulacak sorular

• Hangi ürün kullanılacak, onaylı mı?
• Bu bölge için beklenen süre ne kadar?
• Bir sorun olursa nasıl müdahale edilecek?
• Benim yüzümde asıl sorun hacim kaybı mı, yoksa başka bir yöntem daha mı uygun?

Bölgelere göre uygulama ayrıntıları için Dolgu Uygulamaları sayfasına, araştırmanın özeti için ilgili makale özetine göz atabilirsiniz.

Kaynak: Dermatologic Surgery, DOI: 10.1097/DSS.0000000000004512. Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; uygunluk ve plan yüz yüze muayene ile belirlenir. Sorularınız için iletişim sayfasını ziyaret edebilirsiniz.