Cilt lezyonlarının çıkarılıp yaranın doğrudan kapatılması, plastik cerrahi ve dermatolojide en sık yapılan işlemlerden biridir. Bu yaralar genellikle iki kat halinde, önce cilt altı sonra cilt ayrı dikişlerle kapatılır. Prof. Dr. Ersin Akşam’ın yazarları arasında yer aldığı bu çalışma, cilt ve cilt altı dokunun tek bir dikiş tekniğiyle aynı anda kapatılmasını tanımlamaktadır.
Teknik
Lezyon çıkarılıp kanama kontrol edildikten sonra, kolay çalışmak ve cilt kenarlarının içe dönmesini önlemek için yara kenarları sınırlı ölçüde serbestleştirilir. Ardından tek bir dikiş tekniğiyle hem cilt altı hem cilt aynı anda kapatılır; bu sırada yara kenarlarının hafifçe dışa dönmesi sağlanır. Dikiş kalınlığı yaranın özelliğine, dikişlerin alınma zamanı ise vücut bölgesine ve iyileşme durumuna göre belirlenir. Hastalardan 24 saat sonra pansumanı açıp dikiş hattını serum fizyolojik ile temizlemeleri istenir.
Çalışma ve sonuçlar
- 3 cm’den büyük, doğrudan kapatılabilen cilt ve cilt altı yarası olan 78 hasta değerlendirildi (41 kadın, 37 erkek; ortalama yaş 31,7).
- Hastaların 56’sı 1. ayda, 27’si 6. ayda kontrole geldi.
- Bir hastada yerel enfeksiyon gelişti; bu hasta düzenli sigara içiyordu ve önerilen yara bakımına uymamıştı.
- İki hastada dikişler alındıktan sonra yara ayrılması görüldü.
- Oluşan izler diğer dikiş teknikleriyle benzerdi: aşırı genişleme ya da “tren yolu” görünümü olmadı. İzler ilk ay kırmızımsı görünse de 6. ayda normal deriye yakın bir görünüm kazandı.
Sonuç
Tanımlanan tek dikiş tekniği, cilt ve cilt altı yaraların aynı anda kapatılmasını sağlar; öğrenmesi ve uygulaması kolaydır. Yazarlara göre teknik, işlem süresini, maliyeti ve enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Kaynak: Simultaneous repair of cutaneous and subcutaneous wounds using a single suture technique. Sorularınız için iletişim sayfasını ziyaret edebilirsiniz.
