Tümesan anestezi, cilt altına seyreltilmiş ve adrenalin eklenmiş bol miktarda uyuşturucu solüsyon verilerek bölgenin hem ağrısız hem de kansız hale getirilmesidir. El cerrahisinde “uyanık cerrahi” olarak bilinen bu yöntemle genel anestezi, sedasyon ve turnike kullanımı gerekmeden pek çok ameliyat yapılabilir. Ancak hastaların bir kısmı için uyuşturma iğnelerinin kendisi rahatsız edici olabilir. Prof. Dr. Ersin Akşam’ın da yazarları arasında yer aldığı ve Journal of Hand Surgery’de yayımlanan çalışma, bu sorunu azaltmanın bir yolunu araştırmıştır.
Çalışma nasıl yapıldı?
- El ameliyatı planlanan 80 hasta prospektif olarak değerlendirildi.
- Ardışık 40 hastaya yalnızca tümesan anestezi uygulandı.
- Diğer 40 hastaya önce ilgili sinirlerin uyuşturulduğu seçici sinir bloğu, ardından tümesan anestezi uygulandı.
- Hastalar ameliyat öncesi, sırası ve sonrasındaki ağrı ve kaygı düzeylerini bir anketle değerlendirdi.
Bulgular
- İki grup yaş, cinsiyet ve tanı açısından benzerdi.
- Tümesan anestezi ya da sinir bloğuna bağlı herhangi bir komplikasyon görülmedi.
- Önce sinir bloğu yapılan grupta uyuşturma iğneleri sırasında hissedilen ağrı belirgin şekilde daha düşüktü.
- Ameliyat sırası ve sonrasındaki ağrı ve kaygı düzeyleri iki grupta benzerdi.
Sonuç
El cerrahisinde tümesan anesteziden önce seçici sinir bloğu yapılması, uyuşturma iğnelerine bağlı ağrıyı azaltmış ve hasta memnuniyetini artırmıştır. Lokal anestezi ile yapılan ameliyatlarda hastanın konforu, işlemin başarısı kadar önemlidir.
Kaynak: Selective Nerve Block Combined With Tumescent Anesthesia. J Hand Surg Am. 2015;40(12):2339-2344. Lokal anestezi ile yapılabilen işlemler hakkında hasta rehberimize göz atabilirsiniz. Sorularınız için iletişim sayfasını ziyaret edebilirsiniz.
