Hava yastıkları ve emniyet kemerleri, trafik kazalarında ağır yaralanmaları önleyen en önemli güvenlik önlemlerindendir. Ancak hava yastıkları açıldıkları anda çok yüksek bir basınçla hareket eder ve önlemlere dikkat edilmediğinde kendileri de yaralanmaya yol açabilir. Prof. Dr. Ersin Akşam ve arkadaşlarının Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi’nde yayımlanan olgu sunumu, hava yastığı kapağının çarpmasıyla oluşan ağır bir çene kemiği yaralanmasını ve onarımını anlatmaktadır.
Olgu
38 yaşındaki erkek hasta, düşük hızdaki bir trafik kazasında direksiyondaki hava yastığının kapağının yüzüne çarpması sonucu yaralandı. Araç hızı düşük olmasına karşın emniyet kemeri takılı olmadığı için hava yastığının açılma basıncı çok yüksek bir etki oluşturmuştu. İlk başvurduğu hastanede hava yastığı kapağı parçaları ve kırık kemik parçaları temizlenmiş, çenenin çökmemesi için plak ve vidalarla destek sağlanmıştı. Hasta kliniğe, alt çenenin neredeyse yarısını kapsayan bir kemik kaybıyla yönlendirildi.
Onarım
- Birinci aşama: Kemik kaybı, kalça kemiğinden (iliak kanat) alınan ve üzerinde deri adası bulunan bir serbest kemik flebiyle onarıldı. Flebin damarları yüzdeki atardamar ve toplardamara bağlandı.
- İlk gün gelişen kanama birikimi ameliyathanede boşaltıldı; damar bağlantılarının açık olduğu görüldü.
- İkinci aşama: Ağız içinde yara açılması ve mukoza kaybı gelişmesi üzerine, 14. günde önkoldan alınan ince bir serbest flep (radial önkol flebi) ile ağız içi onarıldı.
- Sonraki aylarda nefes yolu açıklığı kapatıldı ve önkol flebi inceltildi; geç dönemde komplikasyon görülmedi.
Sonuç
Hava yastıkları hayat kurtarır; ancak açılma anında yüz kemiklerine ciddi zarar verebilir. Bu olgu, hava yastığının ancak emniyet kemeriyle birlikte güvenli olduğunu ve yüz bölgesindeki karmaşık kemik ve doku kayıplarının mikrocerrahi yöntemlerle aşamalı olarak onarılabileceğini göstermektedir.
Kaynak: Akşam E, Sönmez E, Karaaslan Ö, Durgun M. Airbag cover impact: a rarely seen reason for mandibular defects. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2019;25(1):86-88. Sorularınız için iletişim sayfasını ziyaret edebilirsiniz.
