Burun estetiği ameliyatı olan hastalarda, burun bölmesinin (septum) burun ucuna yakın alt-ön kısmındaki eğrilik (kaudal septal deviasyon) sık karşılaşılan bir sorundur. Tedavi edilmediğinde hem burnun görünümünü hem de nefes almayı olumsuz etkiler. Dr. Candemir Ceran, Prof. Dr. Ersin Akşam ve Prof. Dr. Mustafa Erol Demirseren’in Plastic and Reconstructive Surgery dergisinde yayımlanan mektubu, bu sorunun düzeltilmesinde kullandıkları pratik bir yöntemi anlatmaktadır.

Sorun

Eğri septumda sık görülen dikey fazlalığın giderilmesi için septumun alt kısmından bir parça çıkarılması gerekir. Bu çıkarımdan sonra septum ile burnun tabanındaki kemik çıkıntı (anterior nazal spin) arasında bir boşluk kalır. Septumun bu çıkıntıya doğru konumda sabitlenmesi, burun ucunun konumunu bozmamak için önemlidir.

Yöntem: Eriyen PDS plak

• Vücutta zamanla eriyen polidioksanon (PDS) bir plak, septumun ve kemik çıkıntının şekline göre en az 10 mm genişlikte hazırlanır.
• Plak iğneyle delikli hale getirilir ve septumun bir yüzüne, alt kısmı kemik çıkıntıya dayanacak şekilde dikey olarak yerleştirilir.
• Plak, ince eriyen dikişlerle septuma ve kemik çıkıntının zarına sabitlenir.
• Burun ucunun daha güçlü desteğe ihtiyaç duyduğu durumlarda plak septumun her iki yüzüne de konabilir.

Sonuç

PDS plaklar burun cerrahisinde septum parçalarını sabitlemek için sık kullanılan, çok yönlü ve eriyen malzemelerdir; kalıcı implantlara bağlı estetik ve işlevsel sorunları en aza indirir. Bu yöntem, septum ile kemik çıkıntı arasında düz ve sağlam bir ilişki kurarak yapıların istenen konumda kalmasına yardımcı olur.

Kaynak: Ceran C, Akşam E, Demirseren ME. Simplifying the Management of Caudal Septal Deviation in Rhinoplasty (Mektup). Plast Reconstr Surg. 2015;135(5):922e. Burun estetiği hakkında bilgi için Rinoplasti sayfasına göz atabilirsiniz. Sorularınız için iletişim sayfasını ziyaret edebilirsiniz.